MR-Spektroskopie (MRS)

Die MR-Spektroskopie (MRS) nutzt die chemische Verschiebung des MR-Signals, um Gewebemetaboliten nichtinvasiv zu quantifizieren – meist aus einem einzelnen Voxel oder einem Voxelgitter auf einem klinischen MRT-Gerät. Im Gehirn misst die 1H-MRS unter anderem N-Acetylaspartat (NAA, Marker für neuronale Integrität), Cholin, Kreatin, Laktat, Myo-Inositol, Glutamat/Glutamin und reduziertes Glutathion; das ist hilfreich bei der Gradierung von Hirntumoren, bei mitochondrialen Erkrankungen, Multipler Sklerose und in der Neurodegenerationsforschung. In der Leber ist die MR-Protonendichte-Fettfraktion (MR-PDFF), eine eng mit der MRS verwandte chemisch-verschiebungskodierte MRT-Technik, das genaueste nichtinvasive Maß für die hepatische Steatose und hat sich als bildgebender Endpunkt in MASLD/MASH-Studien etabliert, mit guter Übereinstimmung zu den Steatose-Graden der Leberbiopsie. Die MRS kommt ohne ionisierende Strahlung aus; Grenzen sind lange Messzeiten, Empfindlichkeit gegenüber Bewegung und B0-Inhomogenitäten, eine bescheidene räumliche Auflösung und der Bedarf an spezialisierter Auswertung.