Braunes Fettgewebe (BAT)

Braunes Fettgewebe ist ein thermogenes Organ, das durch eine hohe Mitochondriendichte und die Expression des Entkopplungsproteins UCP1 gekennzeichnet ist; UCP1 leitet den Protonengradienten über der inneren Mitochondrienmembran als Wärme ab, anstatt ihn als ATP zu speichern. Beim erwachsenen Menschen finden sich metabolisch aktive BAT-Depots vorwiegend supraklavikulär, paravertebral und zervikal; aktiviert werden sie durch Kälteexposition und sympathische Stimulation über β3-adrenerge Rezeptoren. Die BAT-Aktivität nimmt mit dem Alter und zunehmender Adipositas ab, und eine geringere Aktivität ist in Querschnittsdaten mit höherem BMI, schlechterer Insulinsensitivität und erhöhtem kardiometabolischem Risiko assoziiert. Kälteexposition, β3-Agonisten und Kandidatensubstanzen wie Mirabegron und Capsinoide können die BAT-Aktivität steigern; ob eine anhaltende Augmentierung klinisch relevante metabolische Endpunkte beim Menschen verbessert, wird weiterhin untersucht.