ApoB
Apolipoprotein B (ApoB) ist das Strukturprotein atherogener Lipoproteine, einschließlich LDL, VLDL, IDL und Lp(a). Da ApoB-100 typischerweise mit etwa einem Molekül pro atherogenem Partikel vorliegt, dient der Plasma-ApoB-Wert als klinischer Surrogatmarker für die Anzahl atherogener Partikel. Multivariable Mendelsche Randomisierungsstudien (z. B. Richardson et al.) weisen ApoB und die Partikellast als kausalen Lipid-Treiber der koronaren Herzkrankheit aus. ApoB gilt damit als präziserer Prädiktor kardiovaskulärer Ereignisse und Mortalität als LDL-Cholesterin allein. Niedrigere Werte sind mit weniger Atherosklerose verbunden. Gemäß dem NLA-Konsens liegen typische ApoB-Zielwerte bei <90 mg/dl für grenzwertiges bis mittleres Risiko, <70 mg/dl für hohes Risiko und <60 mg/dl für sehr hohes Risiko.
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Quellen
- Sniderman AD, Thanassoulis G, Glavinovic T, Navar AM, Pencina M, Catapano A, Ference BA. (2019). Apolipoprotein B particles and cardiovascular disease: a narrative review. JAMA Cardiologydoi:10.1001/jamacardio.2019.3780
- Richardson TG, Sanderson E, Palmer TM, Ala-Korpela M, Ference BA, Davey Smith G, Holmes MV. (2020). Evaluating the relationship between circulating lipoprotein lipids and apolipoproteins with risk of coronary heart disease: A multivariable Mendelian randomisation analysis. PLOS Medicinedoi:10.1371/journal.pmed.1003062