Methylenblau

Methylenblau (MB) ist ein synthetischer Phenothiazin-Farbstoff, der von der FDA (Provayblue, 2016) zur Behandlung der erworbenen Methämoglobinämie mit einer initialen Dosis von 1 mg/kg intravenös, gegebenenfalls gefolgt von einer weiteren Dosis von 1 mg/kg (gesamt bis zu 2 mg/kg), zugelassen ist. In niedrigen Konzentrationen (nanomolar bis niedrig mikromolar) wirkt es als Redox-Cycler in der mitochondrialen Elektronentransportkette: Es nimmt Elektronen von NADH auf und gibt sie an Cytochrom c weiter, überbrückt dabei dysfunktionale Komplexe I und III und unterstützt die ATP-Synthese. In Zellkulturexperimenten und Nagermodellen senkte niedrig dosiertes MB mitochondriale reaktive Sauerstoffspezies, verbesserte das Gedächtnis gealterter Tiere und dämpfte neurodegenerationsassoziierte Pathologie. Das Interesse an MB für das Altern speist sich zum Teil aus einigen wenigen humanen Studien zu kognitiven Effekten bei gesunden Älteren oder früher Alzheimer-Erkrankung, mit gemischten und moderaten Ergebnissen; eine Zulassung für Alterns- oder Longevity-Indikationen existiert nicht, regulatorische Rahmenbedingungen für niedrig dosierte orale Anwendung variieren nach Land, und Empfehlungen zum Off-Label-Einsatz als Longevity-Mittel sind durch RCT-Evidenz nicht gedeckt.