Reverses T3 (rT3)

Reverses T3 (3,3',5'-Triiodthyronin) ist das biologisch inaktive Isomer von T3, das entsteht, wenn die 5-Deiodinase Typ 3 (D3) den Innenring statt des Außenrings von T4 abspaltet. Du misst rT3 per Radioimmunoassay oder LC-MS/MS; typische Referenzwerte liegen bei etwa 10–24 ng/dL (0,15–0,37 nmol/L). Werte steigen deutlich bei nicht-thyreoidaler Erkrankung („euthyroid sick syndrome"), Hunger, schwerem Trauma, Sepsis, Glukokortikoid-, Amiodaron- oder Propranolol-Therapie sowie bei Leberinsuffizienz. Obwohl die Bestimmung in der Funktionellen Medizin zur Diagnose einer „rT3-Dominanz" oder zur Steuerung einer T3-Therapie beliebt ist, empfehlen die American Thyroid Association, AACE und Endocrine Society keine Routinemessung; aktuelle Reviews sehen keinen validierten klinischen Nutzen außerhalb seltener Fälle wie konsumptiver Hypothyreose oder Schilddrüsenhormonresistenz. Auch das T3/rT3-Verhältnis ist für ambulante Gesunde nicht validiert.