Selbstzahler-Longevity in Deutschland

Kurz gesagt: nur das Basis-Screening. Die GKV deckt Vorsorge- und Präventionsleistungen ab. Einiges davon ist auch für Longevity nützlich.

Reguläre Vorsorge:

• Gesundheitsuntersuchung ab 35, alle 3 Jahre: Anamnese, Blutdruck, Basis-Bluttests, Urin
• Hautkrebs-Screening ab 35, alle 2 Jahre
• Darmkrebs-Früherkennung: iFOBT-Stuhltest jährlich 50–54, ab 55 alle 2 Jahre, oder Früherkennungs-Koloskopie ab 50 (gleicher Anspruch für Männer und Frauen seit dem 1. April 2025, G-BA-Beschluss vom 16.01.2025)
• Brustkrebs-Screening: Mammographie alle 2 Jahre, 50–75 (Obergrenze von 69 auf 75 angehoben; Teilnahme der 70-75-Jährigen seit 01.07.2024). Die Zweite Verordnung zur Änderung der Brustkrebs-Früherkennungs-Verordnung wurde in BGBl. 2026 I Nr. 53 (ausgefertigt 27. Februar 2026, verkündet 4. März 2026) veröffentlicht. Sie ist am 5. März 2026 in Kraft getreten und schafft die rechtliche Voraussetzung für Mammographie bei Frauen 45–49. Der G-BA-Beschluss über die tatsächliche GKV-Übernahme für die 45–49-Kohorte hat laut G-BA das Zieldatum Oktober 2026.
• Gebärmutterhals-Screening
• Prostata-Tastuntersuchung ab 45
• Impfungen nach STIKO

Medikamente mit klarer Indikation:

• Blutdrucksenker bei bestätigter Hypertonie
• Statine bei Risiko fürs Herz-Kreislauf-System
• Metformin bei Typ-2-Diabetes
• HRT (Hormontherapie) bei Menopause-Indikation
• GLP-1-Agonisten bei Diabetes

Was die GKV NICHT abdeckt:

• Erweiterte Bluttests (ApoB, Lp(a), hsCRP, Omega-3-Index, ausführliche Hormon-Panels, Mikrobiom)
• Biologische oder epigenetische Alterstests (chemische Marker auf deiner DNA, die sich mit dem Alter verändern)
• Ganzkörper-MRT als Routine-Screening
• Koronar-Calcium-Score
• VO2max-Tests außerhalb einer Kardiologie-Indikation
• DEXA-Messung (außer bei Osteoporose-Verdacht)
• CGM (Glukose-Dauermessung) ohne Diabetes
• GLP-1 bei Adipositas ohne Diabetes (meist nicht)
• Longevity-Sprechstunden in Privatpraxen
• IV-Therapien

Hier sind echte Richtpreise aus deutschen Groß- und Mittelstädten. Spannen sind breit, weil jede Praxis anders abrechnet.

Erweiterte Labordiagnostik:

• Großes Longevity-Blutbild (30–60 Parameter): 150–450 €
• ApoB, Lp(a): 25–80 €
• Ausführliches Hormon-Panel: 150–300 €
• Omega-3-Index: 40–80 €
• Mikrobiom-Analyse: 250–500 €
• Epigenetischer Alterstest: 250–500 €
• Schwermetalltest: 100–250 €

Bildgebung:

• DEXA-Messung: 50–150 €
• Koronar-Calcium-Score (Agatston-CT-Screening): 150–300 €. Hinweis: Der G-BA hat die CT-Koronarangiographie (CCTA) in den GKV-Leistungskatalog aufgenommen (Beschluss vom 18. Januar 2024). Die EBM-Vergütung gilt seit 1. Januar 2025 für die Abklärung stabiler Brustschmerzen bei Verdacht auf KHK. Reines Agatston-Screening bleibt Selbstzahler (IGeL).
• Karotis-Intima-Media-Messung: 70–180 €
• Ganzkörper-MRT: 800–2.500 €
• Kardio-MRT: 400–800 €

Funktionsdiagnostik:

• Spiroergometrie (der Belastungstest mit Atemmaske auf Laufband oder Fahrradergometer, misst VO2max direkt): 150–300 €
• Ruhe-EKG und Belastungs-EKG: 50–150 €

Interventionen:

• IV-Vitamin-Therapie: 60–250 € pro Sitzung
• NAD+-Infusionen: 200–500 € pro Sitzung
• IHHT: 30–80 € pro Sitzung
• Kryotherapie-Kammer: 20–50 € pro Sitzung
• Hyperbare Sauerstofftherapie: 100–300 € pro Sitzung

Beratung:

• Longevity-Privatpraxis Erstgespräch: 200–500 €
• Folgetermine: 100–300 €
• Heilpraktiker-Erstanamnese: 80–200 €

Online-Services:

• Abo mit Blutbild und Coaching: 50–200 € pro Monat
• Wearable-basierte Programme: 20–100 € pro Monat

Private Krankenversicherung (PKV): Die Verträge unterscheiden sich stark. Viele decken mehr Longevity-relevante Leistungen ab:

• Erweiterte Labordiagnostik auf ärztliche Verordnung
• Nichtärztliche Leistungen (Heilpraktiker) in begrenztem Umfang
• Längere Vorsorgetermine
• Einige bildgebende Verfahren auch ohne konkrete Indikation

PKV lohnt sich meist nicht allein wegen Longevity. Die Mehrkosten über Jahrzehnte übersteigen den Longevity-Nutzen in der Regel.

GKV-Versicherte mit Zusatzversicherung:

• Ambulante Zusatzversicherung: deckt oft Heilpraktiker und erweiterte Vorsorge
• Heilpraktiker-Zusatzversicherung: speziell für Heilpraktikerleistungen
• Vorsorge-Zusatzversicherung: erweiterte GKV-Vorsorge

Typische Prämien: 10–50 € pro Monat. Erstattungen liegen meist bei 70–80% bis zu einem Jahreshöchstbetrag (zum Beispiel 1.000 €).

Vor dem Abschluss die Bedingungen prüfen. Achte auf Wartezeiten, Höchstbeträge und welche Methoden konkret abgedeckt sind.

Erste Regel: prüfe jede Selbstzahler-Leistung vor dem Kauf bei IGeL-Monitor. Den Dienst betreibt der Medizinische Dienst Bund. Auf igel-monitor.de findest du unabhängige Nutzen-Schaden-Bewertungen für rund 60 vollständig bewertete IGeL-Leistungen (Stand Mitte 2026; 0 positiv, 3 tendenziell positiv, etwa 31 tendenziell negativ oder negativ, rund 26 unklar). Ein paar weitere sind in Bearbeitung. Prüfe die aktuelle Aufteilung in der IGeL-A-Z-Liste, bevor du eine konkrete Zahl zitierst.

Ganzkörper-MRT als Vorsorge-Screening ist gar nicht im IGeL-Monitor-Katalog. Die nächstliegenden Einträge sind „MRT der Brust zur Krebsfrüherkennung" (seit der Neubewertung im Juni 2025 als „unklar" eingestuft) und „MRT zur Früherkennung einer Alzheimer-Demenz" („tendenziell negativ"). ACR und europäische Radiologie-Fachgesellschaften weisen darauf hin: es gibt keine belastbare Evidenz dafür, dass Ganzkörper-MRT-Screenings die Sterblichkeit bei gesunden Menschen senken.

HBOT bei Long-COVID ist als „unklar" bewertet. NAD+-IV, Myers-Cocktail und hochdosiertes Vitamin-C-IV außerhalb der Onkologie sind nicht im IGeL-Monitor-Katalog. Kritische Bewertungen dazu kommen aus der GWUP- und Skeptiker-Literatur, nicht vom IGeL-Monitor. Vor dem Bezahlen die konkrete Leistung dort prüfen.

Für die meisten Menschen passt diese Hierarchie:

Stufe 1. Basis (kostenlos oder schon in GKV enthalten):

• Reguläre GKV-Vorsorge wahrnehmen
• Kein Rauchen, wenig Alkohol
• Täglich Bewegung, 2–3x Krafttraining
• 7–8 Stunden Schlaf

Stufe 2. Kleiner Aufwand, hoher Nutzen (200–500 € pro Jahr):

• Einmal jährlich erweitertes Blutbild (inkl. ApoB, Lp(a), hsCRP, HbA1c, Nüchterninsulin, Vitamin D, B12, Ferritin)
• DEXA alle 2–3 Jahre
• VO2max-Test einmal jährlich
• Wearable (Whoop, Oura, Garmin)

Stufe 3. Mittlerer Aufwand (500–1.500 € pro Jahr):

• Jährliche Longevity-Privatpraxis-Sprechstunde
• Koronar-Calcium-Score (alle 5 Jahre bei normalem Ergebnis)
• Epigenetischer Alterstest alle 2–3 Jahre
• IV-Vitamintherapien bei klaren Mangelsymptomen

Stufe 4. Hoher Aufwand (ab 1.500 € pro Jahr):

• Ganzkörper-MRT nur bei Risiko-Stratifizierung (siehe unten), nicht als Routine
• Fortlaufendes CGM ohne Diabetes
• NAD+-Infusions-Programme
• Off-Label-Medikamente (siehe Rapamycin-Ratgeber)

Für die meisten Menschen reicht Stufe 1 plus Stufe 2, und ab und zu Stufe 3. Kosten: 300–800 € pro Jahr plus 20–30 € pro Monat fürs Wearable. Das sind rund 700–1.200 € pro Jahr.

Master-DACH-Entscheidungstabelle nach Jahresbudget

Eine simple, budgetgetriebene Sicht, wohin der nächste Euro fließt. Funktioniert für Deutschland, Österreich und die Schweiz (lokale Vorsorgebezeichnungen entsprechend anpassen).

0 € / Jahr:

• GKV-Vorsorge (Deutschland, ab 35 alle 3 Jahre); österreichische Vorsorgeuntersuchung (kostenlos jährlich). Die Schweizer LAMal kennt keine vergleichbare kostenlose jährliche Routine-Vorsorge, die Grundversicherung deckt nur medizinisch indizierte Hausarztbesuche nach Franchise/Selbstbehalt
• Sit-Rise-Test: vom Boden ohne Hände aufstehen (starker Mortalitäts-Prädiktor)
• Handkraft-Selbsttest (Hand-Dynamometer ca. 40 € einmalig, oder einfacher Quetsch-Test)
• Rockport-Gehtest: zügiger 1-Meilen-Gang zur VO2-max-Schätzung

200 € / Jahr:

• Erweitertes Blutbild als IGeL (ApoB, Lp(a), hsCRP, Nüchterninsulin, HbA1c): ca. 150 €
• Omega-3-Index-Heimtest (getrockneter Blutstropfen): ca. 45 €
• Rest: Basis-Vitamin-D-Testung oder gezielte Supplements

500 € / Jahr:

• Alles aus der 200-€-Stufe, plus:
• DEXA-Scan: ca. 50-120 €
• VO2-max-Test in einer sportmedizinischen Praxis: ca. 100-200 €
• Polar H10 Brustgurt + HRV4Training: ca. 100 € einmalig
• Basis-Supplements bei dokumentiertem Bedarf (Vitamin D, Omega-3, Creatine)

1.500 € / Jahr:

• Alles aus der 500-€-Stufe, plus:
• Jährlicher epigenetischer Alterstest: TruDiagnostic TruAge Complete (ca. 500 € plus EU-Einfuhr-USt.) ODER GlycanAge (ca. 300 €, Labor in Zagreb, Kroatien, EU-interner Versand)
• Ein Longevity-Arztbesuch (Arzt mit Zusatzbezeichnung Naturheilverfahren oder Ernährungsmedizin oder mit Fortbildung Präventionsmedizin): ca. 300 €

Ab 3.000 € / Jahr:

• Alles aus der 1.500-€-Stufe, plus:
• Ganzkörper-MRT, wenn medizinisch indiziert (siehe Risiko-Stratifizierung unten)
• NAD+-IV, falls gewünscht
• Ausführliche Longevity-Privatpraxis-Mitgliedschaft (Quartalsbesuche, Labore inklusive)

Zusatzversicherung Schnellübersicht (Deutschland, typische Leistungen Stand 2026)

Angaben sind Richtwerte, keine Zusagen. Vor Abschluss immer den konkreten Tarif prüfen.

• Hallesche Naturheilkunde-Zusatztarife (z. B. NaturPRIVAT): ca. 20-40 €/Monat, deckt Heilpraktiker und einige IGeL-Leistungen, Jahresdeckel ca. 1.000-1.500 €. Hinweis: NK.Bonus ist eine Krankenvollversicherung (PKV), keine Zusatzversicherung. Andere Produktklasse, und aktuell für Neukundinnen und Neukunden geschlossen. Die offene PKV-Vollversicherungslinie von Hallesche ist NK.select S/L/XL mit Tarifwechseloption NK.select FLEX.
• Münchener Verein Kompakt: ca. 15-30 €/Monat, Heilpraktiker-Fokus, Deckel ca. 1.000 €
• Barmenia ambulante Zusatztarife: ca. 10-25 €/Monat, Basis-IGeL-Ergänzung, Deckel ca. 500-1.200 €

Vor Unterschrift auf Wartezeiten (oft 3-8 Monate), ausgeschlossene Methoden (Bioresonanz ist häufig ausgeschlossen) und In-Network-Labore achten.

Arzt-Weg

Wer zusätzlich zu Lifestyle-Beratung auch Rezepte braucht (Rapamycin off-label, HRT, GLP-1 auf Indikation), überspringt den Heilpraktiker-Weg. Geh direkt zu einem Arzt mit Zusatzbezeichnung Naturheilverfahren oder Ernährungsmedizin (Präventivmedizin ist nur eine curriculare Fortbildung, keine Zusatzbezeichnung). Siehe Heilpraktiker-Longevity-Ratgeber für die Suche über Ärztekammer oder arzt-auskunft.de und den Ablauf eines typischen Erstbesuchs.

Ganzkörper-MRT: risikostratifizierte Regel

Statt des pauschalen "Ganzkörper-MRT lohnt sich für Niedrigrisiko-Patienten selten" gilt klarer:

Ganzkörper-MRT in Erwägung ziehen, wenn eines der folgenden zutrifft:

• Li-Fraumeni-Syndrom (TP53-Keimbahnträgerschaft): jährliches Ganzkörper-MRT ist Teil des Toronto-Protokolls
• Starke familiäre Krebsanamnese: 2+ Verwandte 1. Grades mit Krebs vor 55
• Frühere neurologische Symptome, die eine Bildgebung klinisch rechtfertigen

BRCA1/2-Trägerinnen brauchen kein Ganzkörper-MRT als Standard-Surveillance. Indiziert ist laut NCCN-HBOC und der deutschen S3-Leitlinie Mammakarzinom jährliches Mamma-MRT (mit Mammographie ab Alter 30) plus risikoreduzierende Maßnahmen für Ovarialkarzinom.

Sonst überwiegen für wirklich niedrige Risikogruppen die Grundraten falsch positiver Befunde den Nutzen. Diese führen in Angst, Folgeuntersuchungen und teils invasive Eingriffe. Ein fokussierter Koronar-Calcium-Score plus DEXA liefern pro ausgegebenem Euro deutlich mehr Evidenz.